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男婦科
盆腔膿腫形成的病原體多為需氧菌,厭氧菌,淋球菌,衣原體,支原體等,而以厭氧菌為主,在膿液培養(yǎng)中最常發(fā)現(xiàn)的是類桿菌屬的脆弱類桿菌,大腸埃希桿菌,近年來發(fā)現(xiàn)放線菌
盆腔膿腫形成的病原體多為需氧菌,厭氧菌,淋球菌,衣原體,支原體等,而以厭氧菌為主,在膿液培養(yǎng)中最常發(fā)現(xiàn)的是類桿菌屬的脆弱類桿菌,大腸埃希桿菌,近年來發(fā)現(xiàn)放線菌屬(尤其是依氏放線菌屬)是導(dǎo)致盆腔膿腫的常見病原體,且與宮內(nèi)避孕器的安放有關(guān),這種病原體不易培養(yǎng),故用一般方法培養(yǎng)未能培養(yǎng)出病原體,并不等于病原體不存在,盆腔膿腫常是急性輸卵管炎治療延遲或反復(fù)發(fā)作及在應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器等后發(fā)生。
盆腔膿腫發(fā)病機(jī)制
輸卵管積膿是由急性輸卵管炎發(fā)展而成,當(dāng)輸卵管的傘部及峽部因炎癥粘連而封閉后,管腔的膿液愈積愈多,可以形成較大的臘腸狀塊物,卵巢排卵時(shí)如輸卵管有急性炎癥,并有分泌物則可經(jīng)卵巢的排卵裂口處進(jìn)入卵巢而逐漸形成膿腫,輸卵管炎癥時(shí)若傘端未封閉,管腔內(nèi)的炎性,膿性分泌物可流入盆腔及其器官周圍,并在其間積聚,如膿液下沉在子宮直腸陷凹處,或嚴(yán)重的盆腔腹膜所滲出的膿液大量流入盆底,則可形成盆底膿腫,其上方可為輸卵管,卵巢,腸曲覆蓋,急性盆腔結(jié)締組織炎如未得到及時(shí)治療也可化膿形成膿腫,且膿液可流入陰道直腸隔中形成腫塊。
盆腔膿腫的原因:
1經(jīng)血液傳播:大多數(shù)的盆腔結(jié)核感染,其結(jié)核菌是由肺或其他器官的結(jié)核灶經(jīng)血液傳播的。較罕見的流行性腮腺病毒所致的卵巢炎也是經(jīng)血液傳播,血吸蟲卵之沉積于輸卵管,也是血行感染的結(jié)果,而全身性的菌血癥亦可導(dǎo)致盆腔炎癥。
2經(jīng)淋巴傳播:盆腔結(jié)締組織炎,包括子宮旁炎,多與宮頸炎癥有關(guān)。嚴(yán)重的宮頸炎,如宮頸癌所引起的炎癥,往往通過淋巴而感染盆腔結(jié)締組織。由于宮頸及陰道損傷而引起的炎癥,也常導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織的感染。絲蟲病亦可通過淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎癥,但這種情況較罕見。
3直接蔓延:彌漫性腹膜炎、闌尾炎,以及急性腸憩室炎均可直接影響盆腔生殖器官。經(jīng)腹進(jìn)行的婦科手術(shù),尤其是伴有結(jié)腸損傷時(shí),可引起嚴(yán)重的盆腔感染。嚴(yán)重的直腸感染時(shí),細(xì)菌亦偶可穿過腸壁而直接感染盆腔器官,即使是較簡單的經(jīng)腹全子宮切除術(shù),亦可導(dǎo)致陰道殘端上部的盆腔結(jié)締組織炎。經(jīng)陰道進(jìn)行子宮切除術(shù),則更有此種可能。
4上行性感染:絕大多數(shù)盆腔炎系由陰道內(nèi)的病原體沿粘膜上升而感染盆腔器官。不僅淋球菌是沿粘膜上升至輸卵管,其他病原體也是如此。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)結(jié)扎輸卵管即不再發(fā)生輸卵管炎癥。
經(jīng)過青島新聞網(wǎng)上面詳細(xì)的介紹我們大家應(yīng)該知道盆腔膿腫是由什么原因引起的了,在任何的時(shí)候我們都不能夠忘記對(duì)疾病的病因的了解,因?yàn)榧膊〉牟∫驘o論是對(duì)于疾病的治療還是預(yù)防都是非常的有幫助的,希望大家看了我們的文章之后更加的關(guān)注疾病。
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